Bežné ochorenia srdcových chlopní
Ochorenie chlopní srdca
1、Vrodená: vrodená chyba
2, Posteriorita:
1) Reumatické ochorenie srdca
Hlavná príčina
Mitrálna stenóza / Mitrálna inkompetencia
Aortálna senóza /Aortálna nekompetentnosť
Mitrálny prolaps
2) Nereumatické ochorenie srdca
Napríklad chronická ischémia u starších ľudí ；Koronárna choroba srdca infarkt myokardu ；ťažká trauma ；bakteriálna infekcia chlopne
Nevýhody tradičnej linky na výmenu ventilov
-Priečna riadiaca sila samotného stehu na zástavu je v podstate nulová.
-Sľub má pozitívny a negatívny smer
- Šijací špagát ľahko
- Zástava sa ľahko prevráti
-Záväzok je mäkký a pri uzlovaní sa dá ľahko stlačiť a deformovať.Po zošití a zauzlení sú oba konce tesnenia pokrčené a nemožno ich spevniť
Šijacie chlopne nového typu proti zapleteniu
●Záväzok bez smeru ：Nie je potrebné špeciálne upravovať smer záväzku
●Sutúra bez zdvojenia
●Vhodnejšie pre chirurga, aby mal lepšie skúsenosti s operáciou
●Vhodné pre minimálne invazívnu náhradu srdcovej chlopne
Hlavná operácia náhrady aortálnej chlopne Špecifické kroky:
1. Incízia a nastolenie mimotelového obehu
2. Rez aorty .Po operácii kardiopulmonálneho bypassu, keď teplota klesla na 30 °C, bola vzostupná aorta zablokovaná a infúzia bola podaná studená kardioplégia, pričom sa vykonalo ochladzovanie povrchu srdca.Po zástave srdca sa urobil priečny alebo šikmý rez aortou a dolný koniec rezu bol asi 1-1,5 cm od otvoru pravej koronárnej artérie. Otvory ľavej a pravej koronárnej artérie boli pozorované, aby sa potvrdila potreba chlopne náhrada ochorenia aortálnej chlopne
3. Na každom z troch spojov aortálnej chlopne sa prišije trakčné vedenie.
4. Odstránenie chlopne Tri laloky boli odstránené oddelene, pričom na okraji zostali 2 mm.Potom sa odstránilo kalcifikované tkanivo na prstenci.Krúžok bol meraný ventilomerom, aby sa určilo číslo protetickej chlopne
5. Šitie Polyesterová náhradná niť 2-0 sa použila na prerušované zošívanie matraca zhora nadol.Po prišití krúžku by mali byť línie šitia rovnomerne rozdelené a rozdelené medzi krúžok a umelú srdcovú chlopňu.Vzdialenosť ihiel bola všeobecne 2 mm
6. implantácia Všetky stehy boli narovnané a umelá chlopňa bola zatlačená pod chlopňový krúžok, aby sa potvrdilo, že implantácia je na mieste a že umelá chlopňa neblokuje ľavý a pravý koronárny otvor.Potom bol uzol viazaný jeden po druhom.Záverečné vyšetrenie potvrdilo, že ľavý a pravý koronárny otvor sú čisté
7. Premývanie Dôkladne prepláchnite aortu a ľavú komoru nad a pod protetickou chlopňou a naplňte aortu a ľavú komoru normálnym fyziologickým roztokom.
8. Šitie Použitím 4-0 alebo 5-0 polypropylénu na zošitie boli postupne zošité dva aortálne rezy.Odvzdušnenie by sa malo vykonať pred utiahnutím posledného stehu.
Náhradný šev aortálnej chlopne - Polyester, polyester s vláknom, polypropylén
